Tireoidite de Quervain ou Tireoidite granulomatosa subaguda
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Vamos entender um pouco sobre isso, em especial sobre a Tireoidite de Quervain.
Você que me segue nas mídias sociais, já viu diversos artigos e vídeos sobre Hipotireoidismo, em especial sobre tireoidite de Hashimoto.
Mas, você sabia que o Hashimoto faz parte de uma gama de doenças da tireoide, conhecidas como Tireoidites?
Assista meu vídeo sobre o funcionamento da Tireoide
Tipos de tireoidites
As tireoidites consistem em uma variedade de doenças caracterizadas por um processo inflamatório ou infeccioso da tireoide.
Geralmente são classificadas, conforme a evolução clínica em 3 categorias: tireoidites agudas, subagudas e crônicas. Veja imagem abaixo.
Os tipos de tireoidites geralmente levam ao hipertireoidismo e mais comum, posteriormente ao hipotireoidismo.
O hipertireoidismo é um distúrbio em que a tireoide está hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos.
O hipotireoidismo é uma condição em que a tireoide não produz hormônios suficientes.
Tireoidite granulomatosa subaguda (conhecida como Tireoidite de Quervain) é um tipo de tireoidite dentre as classificadas como subaguda. É causada possivelmente por infecções virais.
A Tireoidite de Quervain
Em resposta ao vírus, a tireoide inflama e pode alterar a produção de hormônios.
Não está claro ainda se a tireoidite subaguda viral se deve à infecção direta da glândula pelo vírus ou se é uma reação às citocinas liberadas durante a infecção viral.
Na tireoidite de Quervain, ocorre uma inflamação granulomatosa da tireoide com destruição folicular e liberação dos hormônios tireoidianos, o que geralmente resulta em tireotoxicose temporária com duração de algumas semanas.
Tireotoxicose é a liberação em excesso de hormônios tireoidianos circulantes.
Após, há uma fase de normalidade, mas a continuação da destruição tireoidiana leva a uma fase de hipotireoidismo em função da depleção dos estoques de hormônio e comprometimento da capacidade da glândula.
Após algumas semanas, a saúde da tireoide é restaurada na maioria dos pacientes, porém em alguns casos, pode evoluir para doença crônica da Tireoide.
A tireoidite subaguda é ligeiramente mais comum em mulheres de 30 a 50 anos do que em homens da mesma idade.
Geralmente ocorre após uma infecção respiratória superior, como gripe ou caxumba, mas agora está sendo documentada também durante e após a infecção por Coronavírus.
Quais os sintomas da tireoidite de Quervain?
A tireoidite subaguda se diferencia por causar dor e desconforto na região da tireoide.
Pessoas com essa condição também apresentam sintomas de hipertireoidismo e, posteriormente, desenvolvem sintomas de hipotireoidismo.
Embora frequentemente temporária, a tireoidite subaguda pode causar complicações permanentes.
Acredito que alguns casos de Tireoidite crônica (como Hashimoto) podem ter começado de uma junção da chamada “tempestade perfeita”:
Tireoidite subagudo por infecção viral – Genética – Hiper permeabilidade intestinal.
Portanto, mesmo rara e em muitos casos temporária, deve ser tratada e acompanhada para não evoluir.
O diagnóstico desse tipo de tireoidite é clínico, com os exames laboratoriais e também ultrassonográfico com doppler auxiliando no diagnóstico diferencial de outras condições.
Quais são os sintomas da tireoidite subaguda?
Ao contrário de outras formas de tireoidite, ela causa dor na glândula da tireoide.
Em alguns casos, essa dor também pode se espalhar para outras partes como do pescoço, orelhas ou mandíbula. Sua tireoide pode estar inchada e sensível ao toque.
A American Thyroid Association estima que a dor geralmente dura entre 1 e 3 meses.
Sintomas de tireoidite subaguda
- Dor na região do pescoço, orelhas ou mandíbula;
- Inchaço do pescoço;
- Febre;
- Fadiga;
- Fraqueza;
- Rouquidão;
- Dificuldade para engolir
Sintomas de hipertireoidismo
A maioria das pessoas desenvolve hipertireoidismo nos estágios iniciais da tireoidite subaguda.
Os sintomas durante este estágio da doença podem incluir:
- Irritabilidade;
- Ansiedade;
- Inquietação;
- Dificuldade de concentração;
- Diarreia;
- Perda repentina de peso;
- Batimento cardíaco rápido ou irregular;
- Aumento da temperatura corporal que leva muitas vezes à sudorese excessiva;
- Tremores
Sintomas de Hipotireoidismo
Conforme a doença progride, o hipotireoidismo geralmente substitui o hipertireoidismo no segundo estágio. Os sintomas durante o segundo estágio podem incluir:
- Fadiga;
- Perda de cabelo;
- Intolerância ao frio;
- Prisão de ventre;
- Ganho de peso repentino;
- Períodos menstruais intensos;
- Depressão
Os sintomas da tireoidite subaguda geralmente desaparecem em 12 a 18 meses. Em alguns casos, no entanto, o hipotireoidismo pode acabar sendo permanente.
Leia o meu post Tireoide FAQ