Incontinência urinária – 6 tipos mais comuns e tratamentos
Índice do Artigo
A incontinência urinária afeta 23-31% da população idosa e estima-se que afete 50-65% de ambos os sexos em hospitais e asilos.
As mulheres mais velhas geralmente têm mais incontinência do que os homens; no entanto, as faixas de incidência podem variar devido à relutância em relatar sintomas.
A incontinência urinária pode levar à diminuição da integração social, atividade, ansiedade, depressão, além da prevenção de medicamentos prescritos devido a efeitos colaterais.
Embora mais comum em populações mais velhas, a incontinência urinária não é uma consequência normal do envelhecimento, é tratável e pode ser reversível.
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Os 6 tipos de incontinência urinária
A incontinência urinária pode apresentar-se como aguda ou crônica, e ambas são potencialmente reversíveis dependendo da causa básica.
As seguintes classificações diferenciam cada tipo:
01 – Impulso ou urgência
Mais comum em idosos, a incontinência de impulso é caracterizada por um forte desejo de urinar mesmo quando a bexiga não está cheia, resultando em vazamento involuntário.
02 – Estresse ou esforço
Caracterizada pela urinação após um aumento repentino da pressão intra-abdominal, a incontinência do estresse envolve disfunção do esfíncter interno e/ou hipermobilidade uretrais.
Pacientes normalmente experimentam sintomas de incontinência durante uma tosse, espirro, risada ou exercício.
03 – Misto
Uma combinação de incontinência de impulso e estresse, a incontinência mista é o tipo mais comum relatado para as mulheres em geral.
04 – Estouro ou transbordamento
Mais comum em homens idosos devido ao aumento da próstata, a incontinência do transbordamento também afeta as mulheres e é marcada pela incapacidade do paciente de esvaziar totalmente a urina.
Esta condição aumenta a chance do paciente desenvolver uma infecção do trato urinário.
05 – Funcional
Causada por outras doenças, incapacidades, medicamentos ou condições que resultem em redução da capacidade de armazenamento da bexiga, a incontinência funcional é definida por perda de urina involuntária sem disfunção do trato urinário.
06 – Reflexo
Marcada pela falta de sensação de necessidade de urinar, a incontinência reflexo ocorre com comprometimento neurológico mais grave e pode ser causada por lesão no cérebro ou medula espinhal, complicações de cirurgia ou radiação, ou condições como esclerose múltipla ou doença de Parkinson.
Tratamentos
Uma vez feito um diagnóstico, o tratamento para incontinência urinária varia de acordo com o tipo e a causa básica.
Tratamentos Convencionais
Os tratamentos farmacológicos convencionais incluem agentes anticolinérgicos, antagonistas alfa-adrenérgicos, terapia de substituição de estrogênio e injeção de toxina botulínica-A.
Estes medicamentos trazem, porém, uma série de efeitos colaterais, e o tratamento com a toxina botulínica tem duração de apenas seis meses, o que torna o tratamento caro.
Existe também o tratamento cirúrgico com slings pubovaginais que suspendem a uretra média com o uso de próteses com grande eficácia, 85% de cura e 90% de satisfação.
Há um risco, embora raro, de infecção e deslocamento da prótese que pode levar a outra cirurgia.
Tratamentos naturais para incontinência urinária
Existem tratamentos naturais que são eficazes e que podem ser adaptados às necessidades e padrão de sintomas do paciente individual.
Os medicamentos à base de plantas são muitas vezes úteis.
A escolha dos nutracêuticos deve ser baseada na apresentação de sintomas, bem como quaisquer dados laboratoriais disponíveis.
01 – Extrato de semente de abóbora (para incontinência em mulheres)
- Tem efeito direto na musculatura pélvica;
- Aumenta o teor de anabólicos na parede da musculatura pélvica, aumentando a força muscular desta região;
- Aumenta a testosterona;
- Aumenta o óxido nítrico que melhora o relaxamento da bexiga na contração muscular;
- 40-50% de melhora nos sintomas;
- Sem efeitos colaterais;
02 – Chá de cavalinha e Catraeva tapia
- São também usados para tratar incontinência e infecção urinária;
- Não temos estudos científicos comprovando a eficácia.
03 – Saw palmetto (para incontinência em homens)
- Usado para tratamento de próstata grande e incontinência urinária;
- Diminui o tamanho da próstata e melhora a micção;
- Não pode ser usado por mulheres.
04 – Podemos considerar também
- Revisar o tipo e o volume de ingestão de fluidos o que eliminará ou reduzirá o número de episódios de incontinência;
- Exercícios de Kegel para fortalecer a musculatura pélvica com encaminhamento a um fisioterapeuta para biofeedback. Ao medir a pressão do assoalho pélvico durante os exercícios, os pacientes aprendem a fazê-los corretamente, maximizando suas chances de sucesso;
- Eletroestimulação funcional do assoalho pélvico para aumentar o fluxo sanguíneo, melhorar a musculatura e condução nervosa, combinada com exercícios kegel;
- Encaminhamento para acupuntura e/ou terapia auricular. Elas podem ser úteis quando usadas em conjunto com outras terapias.