Doença de Graves – Entenda sobre essa doença associada ao hipertireoidismo
Índice do Artigo
O que é a doença de Graves?
A doença de Graves é um distúrbio autoimune que afeta toda a glândula da tireoide e é a causa mais comum de hipertireoidismo, que é à hiperatividade (funcionamento excessivo) da tireoide.
O hipertireoidismo da Doença de Graves é caracterizado imunologicamente por infiltração linfocitária da glândula tireoide e por ativação do sistema imune com elevação dos linfócitos T circulantes, aparecimento de auto-anticorpos que se ligam ao receptor do TSH (TRAb) e que estimulam o crescimento e a função glandular.
Os sintomas da doença de Graves podem variar muito, dependendo do indivíduo e da gravidade do distúrbio.
Como a glândula da tireoide tem um papel tão amplo e importante no corpo, os sintomas da doença de Graves são geralmente muito aparentes e podem afetar o bem-estar e a saúde em geral de várias maneiras diferentes.
Os sintomas de Graves podem incluir:
- Palpitações cardíacas
- Tremor das mãos
- Sensibilidade ao calor
- Perda de cabelo
- Náusea
- Massas no pescoço (bócio)
- Problemas de pele
- Problemas de visão – dor e inflamação, olhos esbugalhados, inchaço, vermelhidão, secura, pálpebras inchadas, visão dupla etc.
- Perda de peso
- Mau humor
- Depressão
- Problemas intestinais
O excesso de hormônios tireoidianos, se não tratado, pode levar ao desenvolvimento de complicações graves como insuficiência cardíaca congestiva, cardiomiopatia e arritmias.
Também está associado ao aumento da reabsorção óssea, elevação da excreção de cálcio e fósforo na urina e fezes, com conseqüente diminuição na densidade mineral óssea e risco de fraturas em mulheres idosas.
Como esta doença autoimune se desenvolve?
A doença de Graves não é a única razão pela qual alguém pode produzir mais hormônio tireoidiano (hipertireoidismo) do que o normal, mas é uma das razões mais comuns.
Como outros distúrbios autoimunes, não há uma causa clara da doença de Graves, mas acredita-se que as pessoas desenvolvam a doença de Graves devido a uma combinação de vários fatores, que podem incluir:
- Uma predisposição genética
- Uma dieta ruim
- Alto estresse
- Níveis e exposição a certas toxinas ambientais
- Infecções
- Intestino hiper permeável
Como é feito o diagnóstico da Doença de Graves?
O diagnóstico definitivo é feito a partir dos sintomas descritos, de exames complementares: No caso neste artigo estamos falando da forma de hipertireoidismo autoimune.
Os exames indicados são de sangue TSH, T4, T3 e para descobrir se a causa é autoimune o exame de anticorpo antirreceptor de TSH (TRAb) deve ser avaliado. É importante também realizar um ultrassom da tireoide.
É importante citar uma ligação entre a doença de Graves e a tireoidite de Hashimoto.
A doença de Hashimoto, é a causa mais comum de hipotireoidismo e, como a doença de Graves, também é um distúrbio autoimune.
Às vezes, o Hashimoto pode se desenvolver após o uso de medicamentos antitireoidianos como tratamento para a doença de Graves, pois o medicamento faz com que a tireoide diminua a produção de hormônios da tireoidianos levando a um quadro de hipotireoidismo.
Tratamento convencional
Os tratamentos convencionais comuns começam com medicamentos anti-tireoidianos, como o metimazol e o propiltiouracil.
Os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos anti-tireoidianos são:
- Erupção cutânea
- Comichão
- Urticária
- Náusea
- Vômito
- Azia
- Dor de cabeça
- Dores nas articulações ou nos músculos
- Perda de paladar
- Paladar metálico.
Tratamentos de acompanhamento mais rigorosos para 50% dos pacientes incluem terapia com radioiodo ou cirurgia. Esses tratamentos levam ao hipotireoidismo, exigindo medicamentos para a tireoide por toda a vida.
Há controvérsia em torno da melhor maneira de gerenciar a doença. Cada caso é individual, exigindo uma discussão entre a paciente e seu médico.
Um estudo de caso de remissão da Doença de Graves
Embora a Doença de Graves seja considerada crônica e incurável, há novas evidências de que as mudanças no estilo de vida podem normalizar o TSH e seus marcadores autoimunes levando a uma remissão.
Em um estudo através de mudanças no estilo de vida: um relatório de caso, uma mulher holandesa de 34 anos, diagnosticada com Doença de Graves em 2014 e que está em remissão desde então. As mudanças de estilo de vida que ela adotou foram:
- Dieta Ancestral
- Práticas de saúde bucal
- Yoga com exercícios e meditação
- Evitar toxinas ambientais (água purificada, alimentos orgânicos, produtos de limpeza natural / higiene pessoal natural)
- Suplementos específicos e individualizados
1 – Dieta Ancestral
A dieta era isenta de glúten e grãos, exceto quinoa e amaranto e incluía peixe selvagem, carnes, ovos, frutas, vegetais, nozes, sementes germinadas (conforme descrito pelo autor do estudo).
Alimentos processados, carboidratos refinados, laticínios, glúten, grãos, alguns legumes, milho e soja foram eliminados por um mês, mas alguns foram reintroduzidos conforme tolerado, no caso dos legumes e alguns grãos.
Doenças autoimunes, principalmente da tireoide foram associadas a um maior risco de doença celíaca e sensibilidade ao glúten, portanto a retirada total do glúten, após exames para Doença Celíaca, é importante para o controle e remissão.
2 – Práticas de Saúde Bucal
Foram implementadas duas mudanças no estilo de vida da higiene bucal:
Bochecho diário com óleo de coco e utilização de higienizador irrigador oral.
O bochecho com óleo é um poderoso desintoxicante ayurvédico para todo o corpo e possui propriedades preventivas e curativas, incluindo:
- Diminui a cárie dentária
- Diminui o mau hálito
- Melhora o sangramento das gengivas
- Diminui, secura da garganta
- Fortalece dentes, gengivas e mandíbula
Os Irrigadores Orais ou fio dental de água são aparelhos que possibilitam um auxílio na limpeza dos dentes e em processos tais como: próteses, implantes, protocolos e aparelhos ortodônticos.
Eles possibilitam a remoção das partículas de comida de maior tamanho de entredentes e estimula as gengivas; este pode ser um grande aliado da sua rotina de higiene dental.
Em um estudo foi testado em 108 indivíduos e mostrou ser três vezes mais eficaz na redução das gengivas com sangramento e mostrou 64% menos tártaro do que somente o uso do fio dental. Mas não deve substituir o fio dental e sim utilizado em conjunto.
3 – Yoga, Exercício e Meditação
A adição de ioga, exercícios e meditação ajuda na em qualquer doença da tireoide e em outros sintomas, incluindo os seguintes benefícios:
- Reduz dores musculares, respiração / batimentos cardíacos, pressão arterial e níveis de cortisol
- Aumenta o fluxo sanguíneo
- Reduz o estresse e a ansiedade
- Na revisão de 23 estudos e intervenções diferentes do Yoga, os pesquisadores descobriram que o Yoga era eficaz na redução da depressão.
4 – Evitar toxinas ambientais
A prevenção deliberada de poluentes ambientais (beber água de boa qualidade, comer produtos orgânicos e usar produtos naturais de limpeza / higiene pessoal) também pode ter efeitos positivos na saúde e melhora da Doença de Graves.
A água fluoretada pode prejudicar a sua tireoide e de acordo com um estudo da Inglaterra, está associada a uma taxa 30% maior de hipotireoidismo diagnosticado.
Procure produtos sem químicos agressivos, pois geralmente incluem agentes cancerígenos, neurotoxinas, toxinas do sistema reprodutivo e desreguladores hormonais.
5 – Suplementos naturais
Os distúrbios da tireoide podem estar associados à a deficiências em nutrientes como (iodo, ferro, selênio, zinco, magnésio, potássio), vitaminas (A, C, D, B6, B5 e B1).
No caso do Iodo, precisa ser avaliado caso a caso, doses individualizadas, já que se trata de uma condição autoimune e para algumas pessoas o Iodo em excesso pode inflamar mais a tireoide.
Os alimentos que podem ajudar a controlar os sintomas da doença de Graves incluem:
- Legumes frescos / sucos verdes: fornecem nutrientes vitais e combatem a inflamação.
- Frutas frescas menos doces: uma ótima fonte de antioxidantes e eletrólitos.
- Ervas anti-inflamatórias: manjericão, alecrim, salsa e orégano.
- Temperos como Cúrcuma, alho e gengibre: conhecidos por ajudar a aumentar a função do sistema imunológico.
- Caldo de osso: ajuda a curar o intestino e melhora a desintoxicação.
- Probióticos: equilibram bactérias no trato digestivo.
- Gorduras saudáveis, incluindo ômega-3: reduz a inflamação e ajuda nas funções dos neurotransmissores.
Conclusão do caso da paciente com Doença de Graves em remissão
Após 6 meses de participação nesse estilo de vida e intervenções, sua análise da tireoide normalizou e os anticorpos foram negativos.
Este relato de caso demonstra que a Doença de Graves pode efetivamente ser colocada em remissão sem intervenções médicas convencionais.
Isso também enfatiza a importância de um estilo de vida saudável como primeira intervenção de linha para todos os pacientes, mas especialmente no caso particular de pacientes que sofrem da doença de Graves.
REFERÊNCIA:
https://kellybroganmd.com/wp-content/uploads/2016/02/Brogan-GravesCase.pdf